ประกันสุขภาพ ดี เฮลท์ ไลต์ (D Health Lite)

ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน
จ่ายตามจริง ไม่เกินวงเงินที่คุณเลือก 1 ล้าน และ  5 ล้าน

เหมาะกับใคร
ไม่มีสวัสดิการหรือประกันสุขภาพตัวช่วยแบ่งเบาค่ารักษาเมื่อแอดมิต ไม่ต้องควักเงินก้อนเอง

ประกันสุขภาพ Dheatlh Lite พร้อมใช้สิทธิการลดหย่อนภาษีได้
เบี้ยประกันสุขภาพลดหย่อนได้ตามจริงสูงสุด 25,000 บาท
 
คุ้มครองตอนแอดมิต รวมถึงการรักษาฟื้นฟูต่อเนื่องกรณีผู้ป่วยนอก
ทั้งค่าห้อง ค่าห้องผู้ป่วยหนัก (ไอ. ซี. ยู) ค่าหมอ ค่ายา ค่าตรวจ ค่าผ่าตัด ค่ากายภาพบำบัด
 
เราจ่ายให้ตั้งแต่บาทแรก ไม่ต้องควักเงินก้อนเอง
สบายใจ ไม่ต้องสำรองจ่าย เมื่อรักษาตัวใน รพ.คู่สัญญา

 ดี เฮลท์ ไลต์ (D Health Lite) จากเมืองไทยประกันชีวิต คือประกันสุขภาพที่เหมาจ่าย และให้คุ้มครองสุขภาพ ที่เบี้ยประกัน ไม่แพงแต่ดูแลคุ้มมม…โดยมีวงเงินค่ารักษาพยาบาล เหมาจ่ายค่ารักษา 5 ล้านบาททั้งนอนใน รพ และ ไม่นอน รพ ก็คุ้มครองบางรายการ

Dhealth Lite ดีอย่างไร คุ้มครองอะไรบ้าง

การนอนรักษาตัวใน รพ (IPD) มีค่าใช้จ่ายอย่างไร 

• นอน รพ จากการผ่าตัดนิ่ว หัวใจ มีค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าผ่าตัด ค่าบริการพยาบาล ค่าบริการโรงพยาบาล ค่าหมอผ่าตัด ค่าหมอวิสัญญี ค่ายารักษาพยาบาล  ค่าวางยาสลบ ค่าห้องผ่าตัด อุปกรณ์ต่างๆอหรือแม้เป็นโรคไข้หวัดโรคทั่วไป และเหตุกรณีอุบัติเหตุ ก็อาจจะมีค่ารักษาพยาบาลดังกล่าวด้วย 
• ค่าใช้จ่ายจะรวม ครอบคลุมทั้งค่าบริการทางการแพทย์ ค่าตรวจ ค่าผ่าตัด ทั้งผ่าตัดเล็กและผ่าตัดใหญ่ ค่ากายภาพบำบัด
• บาดเจ็บจากอุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมงโดยไม่ต้องนอนก็คุ้มครอง เช่นกรณี มีดบาด หมากัด น้ำร้อนลวก ตกบันได
• แบบประกันเหมาจ่าย ดีเฮลท์ ไลท์ จะ ดูแลกันยาว ๆ โดยสามารถต่ออายุ ได้ถึงอายุ 99 ปี 
• แม้อายุน้อยก็สมัครได้ ตั้งแต่อายุ 30 วัน - 90 ปี 

 ดี เฮลท์ ไลต์ (D Health Lite) พิเศษ อย่างไร ทำไมถึงต้องซื้อ

เพราะ ดีเฮลท์ไต์ เลือกซื้อความคุ้มครอง เพิ่มได้เลย! เพิ่มความคุ้มครองอะไรบ้าง

• แคร์ พลัส (Care Plus) แผนประกันเพิ่มเติ่มที่ต้องการให้ดูแลค่ารักษาโรคมะเร็งและไตวายเรื้อรังทุกระยะ โดยบิลเบิกได้ทั้ง IPD และ OPD วงเงินเพิ่มอีกอย่างละ 5 ล้านบาท ต่อปี รวม 10 ล้านบาท 
• กังวลเรื่องโรคเล็กๆ น้อยๆ ต้องการไปหาหมอเอายา กลับบ้าน เพิ่มเติ่มเป็นการรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (OPD) สูงสุด 30 ครั้งต่อปี ด้วยวงเงิน 500 - 3,000 บาทต่อครั้ง 
• เพิ่มความคุ้มครองการคลอดบุตร พลัส และ
• สุขภาพดี พลัส (ครอบคลุมค่าตรวจสุขภาพ ฉีดวัคซีน ทำฟัน ดูแลสายตา)
• เลือกปรับลดความรับผิดส่วนแรก (Convertible Option) ตอนเกษียณก็ทำได้โดยไม่ต้องตรวจสุขภาพใหม่ 
• เลือกแผนที่มีส่วนรับผิดชอบส่วนแรก (Deductable ) ตั้งแต่ 20,000-100,000 เพื่อให้จ่ายเบี้ยถูกลง
• เลือกแผนที่มีส่วนร่วมจ่าย (Copayment ) 10%-20% เป็นส่วนร่วมจ่ายทุกครั้งที่มีการรักษา เบี้ยประกันก็จะถูกลง 

       ข้อดี และ ข้อเสียประกันสุขภาพ ดีเฮลท์ ไลต์ (Dhealth Lite) ที่ต้องความเข้าใจ ความหมายต่างๆ ที่ควรรู้ เกี่ยวกับ ดีเฮลท์ ไลต์ (Dhealth Lite)

• ความรับผิดส่วนแรก (Deductible) คืออะไร? ความเสียหายส่วนแรกที่ผู้เอาประกันภัยต้องรับภาระตามข้อตกลงของสัญญาประกันภัย ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง เช่น ซื้อประกันแบบ D30000 โดยผู้เอาประกันจะต้องจ่าย 30000 ก่อน เช่นค่ารักษา 100,000 บาท ผู้เอาประกันจ่าย 30,000 และ บริษัทประกันจ่าย 70,000
• ค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) คืออะไร? ความรับผิดชอบระหว่างบริษัทประกันภัยและผู้เอาประกันภัยที่ต้องร่วมรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล อันจะพึงจ่ายตามจำนวนเงินผลประโยชน์ภายหลังหักจำนวนความรับผิดส่วนแรก เช่น ซื้อแผนประกันที่มี copayment 20:80 หมายถึง ค่ารักษาพยาบาล 100,000 ผู้เอาประกัน มีส่วนร่วมจ่าย 20% บริษัทประกันจ่าย 80% ทุกครั้งที่เข้า รพ ดังนั้น ผู้เอาประกันจ่าย 20,000 บริษัทประกันจ่าย 80,000

สิ่งสำคัญต้องทำความเข้าใจเรื่อง Copayment มี 2 แบบ ควรเลือกแบบไหนดี

1. Copaymentความรับผิดชอบการร่วมจ่ายที่ผู้เอาประกันเลือกจากแผนประกันคือ 90:10 หรือ 80:20 เพื่อให้เบี้ยประกันถูกลง ซึ่งหมายถึงทุกครั้งที่เข้า รพ ผู้เอาประกันต้องร่วมจ่าย 10% หรือ 20% ด้วย
2. Copayment จากคปภ เป็นเงื่อนในกรมธรรม คือเงื่อนไขการต่ออายุ อันเนื่องมากจากประวัติปีที่ผ่านมามีการเข้ารักษาตัวด้วยการ นอนใน รพ จากเหตุ โรคที่ แบบ simple decease  คือ เจ็บป่วยเล็กน้อยที่ไม่จำเป็นต้องนอน รพ เช่น ไข้หวัด ท้องเสีย ไข้หวัดใหญ่) เกิน 3 ครั้งต่อปี 

ตัวอย่างเช่น : กรณีผู้เอาประกันภัยมีความคุ้มครองสุขภาพ D Health Lite วงเงินความคุ้มครอง 5 ล้านบาท แบบมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) 20% (ตามเงื่อนไขของแบบประกัน) และมีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน เข้าเงื่อนไขการมีส่วนร่วมจ่าย (Copayment) 30% ในปี
ต่ออายุในปีกรมธรรม์ถัดมา (เงื่อนไข คปภ) ผู้เอาประกันภัยมายื่น Claim มีค่าสินไหมทดแทนที่พึงจ่ายได้ จ านวน 130,000 บาท

Answer :
● เง่ือนไขตามสัญญาเพิ่มเติม ผู้เอาประกันภัยมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) 20% ตามแบบประกันภัย ดังนั้น ผู้เอาประกันภัยจะมีค่าใช้จ่ายร่วม ตรงส่วนนี้เป็นจ านวนเงิน 26,000 บาท (130,000 x 20%)
● ผู้เอาประกันภัย มีค่าใช้จ่ายร่วม 30% ในปีต่ออายุ เนื่องจากปีกรมธรรม์ก่อนหน้ามีการ Claim เข้าเง่ือนไข ดังนั้น ผู้เอาประกันภัยจะมีค่าใช้จ่าย
ร่วมตรงส่วนนี้เป็นจำนวนเงิน 31,200 บาท ((130,000 - 26,000) x 30%)
● บริษัทฯ รับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนที่เหลือ จ านวน 72,800 บาท (130,000 - 26,000 - 31,200)

เงื่อนไขการรับประกัน

อายุที่สมัครได้ : 20-70 ปี คุ้มครองถึง 99 ปี 

ระยะเวลาชำระเบี้ย : ครบอายุ 99 ปี

รอบชำระ : รายปี / ราย 6 เดือน /ราย 3 เดือน 

ชำระด้วย : บัตรเครดิต ทุกธนาคาร / QR โอนเงินเข้าบัญชี บมจ. เมืองไทยประกันชีวิต เท่านั้น